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人卵母细胞冷冻和冷冻卵母细胞的分享捐赠
更新时间:2017-11-24 17:04 浏览:115 关闭窗口 打印此页

自从1986年世界上第一例来自冷冻卵母细胞的宝宝出生,卵母细胞冷冻应用于人类已有二十多年历史。虽然第一例冻卵胎儿的出生仅比冻胚胎儿晚2年,但是冻卵技术的迅速发展还只有十年时间。我中心自2005年开展了人卵母细胞冷冻技术的研究,并于2006年我中心诞生了第一例应用人卵母细胞冷冻技术的试管婴儿。

 

为什么要进行人卵母细胞冷冻?

体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗通常需要进行超促排卵以获得一定数目的卵子,理想的取卵数目在10枚左右。对于卵巢高反应的年轻妇女来说,即使较少的促排卵药物仍然有可能产生较多数目的卵子。卵母细胞冷冻是除胚胎冷冻之外的另一个选择。

卵母细胞冷冻技术是女性保存生育力的一种方法。对于可能因手术、放射线治疗、化学治疗失去卵巢功能的年轻恶性肿瘤女性,以及目前不适宜怀孕的女性来说,可以通过卵母细胞冷冻保留生育能力。另外在胚胎冷冻技术存有宗教、伦理争议或法律限制的国家,卵母细胞冷冻给不孕夫妇提供了一种可以避免胚胎冷冻引起的伦理争议或法律限制的选择。

在少数情况下取卵当日无法获得形态正常的精子用于授精时,为避免放弃治疗,可采用卵母细胞冷冻。

 

 

什么是卵母细胞冷冻?

人卵母细胞作为人体内最大的细胞,具有单倍体特性、细胞表面积相对小等特征,冷冻、解冻过程中强烈的温度变化、冰晶的形成、渗透压的变化、高浓度冷冻保护剂等使卵母细胞极易受到损伤,出现细胞内结构的变化。到90年代后期,由于冷冻卵母细胞复苏率低,复苏后受精率和胚胎移植后妊娠率也很低,因而该技术未能被广泛应用。

近十年来随着冷冻技术的改进,特别是利用先进的玻璃化冷冻法,冷冻卵母细胞的复苏率、复苏后受精率和胚胎移植后妊娠率明显提高。玻璃化冷冻法对于卵母细胞很安全,复苏率达80%以上。卵母细胞复苏后采用单精子卵胞浆内注射使卵母细胞受精,进而形成胚胎。

截止2011年12月,有近600位妇女在我中心冷冻了卵母细胞,而复苏后胚胎移植周期的临床妊娠率可达40%。最近的一项数据调查显示冷冻卵母细胞技术出生的新生儿先天畸形发生率,与自然受孕的新生儿相比无显著性差别。

 

 

 

冷冻卵母细胞的分享捐赠

卵母细胞冷冻还给卵巢早衰以及年龄大无子女的卵巢功能减退的妇女带来了希望。对于IVF/ICSI-ET治疗后有健康宝宝出生的妇女,她的多余冷冻卵母细胞也可以考虑分享捐赠给那些等待供卵的妇女。

2007年开始,我中心尝试将多余冷冻的卵子用于将分享捐赠。对于在我中心行IVF/ICSI治疗的年轻妇女,如果获卵数超过15~20枚,根据知情自愿原则,采用玻璃化冷冻技术,随机冷冻数枚卵母细胞。等待冻卵妇女分娩健康宝宝数月后,电话询问其供卵意向,在夫妇双方同意并签署知情同意书后,确定半年内传染病检查的指标正常,由我中心根据供卵登记名单和血型,进行卵母细胞捐赠。由于卵母细胞至少冷冻一年以上才会复苏,降低了因为接受卵子分享捐赠者感染传染性疾病的风险,符合伦理要求。

目前卵母细胞冷冻技术在国际上仍处于临床试验阶段。人卵母细胞冷冻技术既可以作为保存女性生育力的一种方法,也可以作为配子冷冻保存方法具有临床应用前景。

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